オンコタイプDXについて

虎の門病院乳腺内分泌外科


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Oncotype DXにおける再発スコアと既存のバイオマーカーの

関連についての後方視的研究

 

【背景】 Oncotype DXはリアルタイムPCRをベースにした検査法で、ER陽性、HER2陰性タイプの乳癌の予後と化学療法の効果を予測するツールである。今回当科において実臨床として実施された130例について、既存のバイオマーカーとの関連について検討した。

 

【対象と方法】対象は20077月から201310月までに当院で実施されたOncotype DX症例130例(平均年齢50.4歳)とし、臨床的諸因子(年齢、腫瘍径、リンパ節転移の個数、Ki67ERPR)と再発スコア(RS)との関連を検討した。(多変量解析、およびスピアマン検定)

 

【結果】RS結果の分布は高リスク群(RS≧315例、中間リスク群(30RS18)53例、低リスク群(RS17)72例となった。多変量解析では年齢、腫瘍径、リンパ節転移の有無、HGは独立したRSの予測因子ではなく、一方Ki67およびPRは有意なRSの予測因子であった(決定係数R20.47。また図表の如く、分割表検定(スピアマン順位相関係数検定)でもKi67およびPRRSのカテゴリーには有意な相関が認められたが、HGには認められなかった。HG=3の症例が限られていたことがHGRSの相関を示せなかった理由として考えられた。

 

【結語】Oncotype DXの再発スコアは、PRKi67と有意に相関するが、年齢、腫瘍径、リンパ節転移の個数、HGとは有意な相関は認めなかった。

 

(2013年 虎の門病院乳腺内分泌外科)

 

Ki67(%)

RS17

30RS18

RS≧31

P=0.0020

14以下

56

34

1

15-29

16

11

0

30以上

0

8

4

PR(AS)

RS17

30RS18

RS≧31

P=0.00032

PR4

69

45

1

PR<3

3

8

4

HG

RS17

30RS18

RS≧31

P=0.12

HG=1

26

14

2

HG=2

45

36

1

HG=3

1

3

2